2025年11月，美国国务院的一份全球电报在移民圈引起了震动。向美国领事馆发出的指令明确规定全面恢复和扩大“公共负担”审查制度，正式将健康风险纳入签证评估的基本层面，糖尿病、肥胖等多种健康问题可能导致签证被拒绝，美国移民签证正进入全面收紧阶段。

01、新的监管核心：对“公共负担”审查的重大升级

“公共负担”条款并不新鲜，可追溯到1882年《美国移民法》，该法最初拒绝可能依赖美国政府经济利益的外国申请人。

之前的审查侧重于经济状况，如缺乏收入来源、依赖社会福利等，而健康筛查仅侧重于传染病、药物滥用和酒精、疫苗接种等基本要素。这项新法规的主要变化是两项重大突破：

第一项是大幅扩大“高风险健康问题”清单，明确包括心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢疾病、神经疾病、心理健康问题和肥胖；

第二种是赋予签证官更大的自由裁量权，即使申请人目前的健康状况稳定，也可以直接拒绝签证，前提是他们被评估为“未来可能因健康问题依赖政府福利”。

其中，肥胖被特别指定为需要长期医疗支持，因为其易引发哮喘、睡眠呼吸暂停、高血压等并发症。

02、申请人门槛的直接影响增加

对于计划移民、留学或探亲的申请人，这项政策调整涉及签证门槛的大幅增加。

体检报告以前只是一个辅助参考，现在是决定签证成败的关键因素，健康状况不再是“加号”，而是“必填项”。

特别重要的是要注意，新规则涵盖了广泛的领域，不仅移民签证申请人受到影响，而且某些长期居留类签证的续签也可能受到同等审查。

即使申请人的经济状况良好，准备充分，如果名单上有健康问题，他们仍然可能面临签证拒绝，移民计划必须暂停。

03、应对策略：降低签证风险的四个步骤

提前计划体检和健康管理，以防出现健康问题，尽快通过医疗干预控制疾病，并保存完整的医疗记录和健康报告。

避免违反使用美国政府公共福利的规定，如果在申请前需要使用福利，请首先咨询专业移民机构，以确保满足政策要求。

完善个人资格材料，保持良好的税务记录，没有犯罪记录，以经济稳定和合规性弥补潜在的健康不足。

寻求专业的移民建议，永远不要轻信“过度包装”的承诺，通过机构获得政策解释和定制申请计划，避免因重大遗漏或政治误解而影响签证结果。

04、趋势预测：美国移民审查将得到加强

健康审查的升级只是美国移民政策收紧的一个迹象。

未来，美国移民审计将呈现“更详细、更严格和更负责任”的趋势，审查标准可能会在从经济实力到健康和个人记录的各个层面继续提高。

对于申请人而言，科学规划和准确响应是顺利批准的基本先决条件。