变了三处，都发生在近两年。新冠接种记录自 2025 年 1 月 22 日起不再要求，脊灰自 2024 年 5 月 1 日起扩大适用，I-693 改为只对当次随附的那一份申请有效；同时自 2024 年 12 月 2 日起，体检表必须与 I-485 一并递交（USCIS，2026-11）。三项里最容易被忽略的是后两条，它们决定的不是打几针，而是包裹能不能被收下。

新冠那一栏已经撤掉

移民局自 2025 年 1 月 22 日起不再要求调整身份申请人提交新冠接种记录，疾病控制与预防中心随后在 2025 年 3 月 11 日把它从指定医师的技术指南中删除（CDC，2025-03）。缺这一项不会换来补件，也不会因此被拒。

脊灰的门槛降到了两个月

自 2024 年 5 月 1 日起，两个月以上、未按免疫实践咨询委员会建议完成接种的人需要补一剂灭活脊灰疫苗（CDC，2024-05）。这条对成人同样成立，童年接种记录缺失的申请人，常在这一项上被要求补种。

补种不是可选项，缺一项表就填不完。

表格不再有到期日，但只对当次申请有效

2023 年 11 月 1 日及之后由指定医师签署的 I-693 没有固定到期日，看起来可以长期使用。但按移民局政策公告，它只对当次随附的那一份申请有效（USCIS 政策公告 PA-2025-08），「不过期」和「一直能用」是两件不同的事，混淆的人往往在面谈前才发现要重做。

申请撤回或被拒，表格同时失效。想先做一份放着、等排期到了再拿出来用，这条路走不通：换一份申请就要重新体检、重新签表，费用与时间全部再付一次。这也是体检通常被安排在递交前最后一步的原因。

必须和 I-485 一起寄出

自 2024 年 12 月 2 日起，需要提交 I-693 的申请人须把它与 I-485 一并递交，缺表可能整包退回（USCIS，2026-11）。面谈时补交、事后单独补寄，都不再是可行做法；包裹退回意味着重新排队，若赶上排期回摆，损失的不止是几个月。

时间账要提前算。报告三到五个工作日才出，遇上要补种的情况，两剂之间还可能隔上一个月，等打完再签表已经是几周之后。把体检排进计划的最前面，比事后追着医师要报告更从容；补种也宜避开流感季，能少挨一针。报告拿到手后先核对姓名拼写与出生日期，表上错一个字，同样会被退回。

15 种疫苗不是人人全打

流感有窗口期。接种季大致从 9 月 1 日到次年 3 月 31 日，非流感季做体检的，表上会标为「非常规可得」，不算缺项（同上）。挑时间做体检，这一项能省一针。

结核改用血检，皮试不再接受

两岁以上一律做 IGRA 血检，皮试自 2018 年 10 月 1 日起不再被接受；结果阳性或同时有 HIV 感染的，需加拍胸片。同一次抽血还覆盖梅毒与淋病：梅毒查 18 至 44 岁，淋病查 18 至 24 岁（CDC 技术指南，2026）。

抽血须由指定医师当场开单，外院带来的报告不能替代。有人提前在家庭医生那里做完全套，到体检时仍要重做一遍，白花的钱不算少；同样的道理，疫苗接种记录要带上原始小册子，口头说明不被采信。

缺疫苗属于 A 类情形

缺必需疫苗且无有效豁免，构成不可入境，补种后可解除（USCIS，2026-11）。顺序要弄清：不是先被拒再补，而是在体检环节就被标出来，表格填不完，申请递不进去，整个流程卡在原地。

因宗教或道德理由拒绝接种的，须另行申请 I-601 豁免，由移民局裁量，医师无权决定（同上）。这条路径门槛不低，把「不想打」写成「宗教反对」却拿不出教义依据的，通常过不去，还会拖长整体进度。

几个容易踩空的地方

误区之一是以为新冠仍在清单上，跑去补一针；之二是以为签过字的表格永久有效，隔一年再拿出来用；之三是把外院化验单当成体检结果。三种做法都会让包裹停在收件环节，风险由申请人自己承担。

还有一类误读是把体检当成走过场。结核阳性要加胸片、疫苗缺项要补种、豁免要单独申请，任何一项没走完，表都签不下来。医师只负责按指南填表，不判断你会不会被拒，能不能入境最终由移民局与领事官员裁定。

本文引用于：美国公民及移民服务局（USCIS）